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第347章 肝癌介入手术(1/2)

347肝癌介入手术

李佳隆的手术在有条不紊地准备着。

这当中,苏杨接受了前所未有的挑战,一方面,他要在异国他乡,在一个完全陌生的环境里,在几个并不熟悉的护士的协助下,完成一台难度超高的肝癌介入手术。

但最难的是另一方面,来自马克的挑战,那家伙并不会那么轻易地相信他,所以这当中,他变着花样来监视和测试,一招接着一招,幸好苏杨有来自十个人的强大团队的支持,以及他自身也有过硬的本领,否则还真的过不了这一关。

万幸,经过一番艰辛的挑战,他终于是获得了马克的信任。

所以,接下来的任务只有一环了,那就是展示自己的价值,把李佳隆的病治好。

毫无疑问,只要他的介入手术成功,那么马克就会觉得苏杨具有无可替代的利用价值,他就会越发珍视苏杨,而另一方面,马克接近李景明的目标很可能就能实现,因为李景明也想他的父亲能多活一段时间,以便他完成最为原始的积累,所以他肯定也会需要马克的帮助,这样一来,一个完美的闭环就形成了!

所以,苏杨的介入手术必须成功。

相关的术前准备阶段比较顺利。

关于介入手术的健康教育,其实李家已经有了一定的了解了,经过那个护士的沟通,无论是患者还是家属,都对苏杨的要求和手术有了一定程度的了解,并且都表示愿意配合。

术前健康教育的准备成功完成。

碘过敏试验也比较顺利。

第三个术前准备工作,穿刺部位备皮也顺利完成,备皮范围为脐水平至双侧大腿上1/3段,尤其是会-阴-部的体毛。

接下来,苏杨让患者做了术前护理常规检查,记录生命体征及实验室检:凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查。b超、腹部增强ct、afp等。

下一步就是术前用药。术前6小时禁食、水,术前30分钟用镇静剂,苏杨的要求是,用安定注射液10肌内注射。

接着准备介入手术用药。苏杨要求的药物分别是,非离子型对比剂——优维显,化学治疗药——5-fu、羟喜、阿霉素,栓塞剂——明胶海绵、碘化油。其他药品——肝素、利多卡因、等渗生理盐水、地塞米松等。

当然,护士也把常用器械进行了准备。常用导管为盘曲导管、r导丝、穿刺针、4f-5f动脉鞘。还有60-80cm连接管。无水酒精、球囊、微导管等。

万事俱备,只欠东风。

术前准备已经完成,护士长带着苏杨来到了三楼手术室。

来到手术室,苏杨先看了一下机器。

他很是满意。

苏杨又看了一遍,包括患者以及各种术前准备。

没有问题。

开始准备手术。

消毒,铺置无菌单,换上铅衣,刷手、穿手术衣,戴无菌手套,开始再次消毒,准备做股动脉穿刺。

患者取平卧位,常规碘伏消毒,铺无菌巾以后,腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉。

第一步的方案是:术中肝素化,在透视导向下,导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉,到达供给肿瘤血液的动脉血管,经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。

苏杨之前已经做过好几台介入手术,做得都非常好,效果有目共睹,连何琼都不去省一院进修了,而是专门来看他手术,以此提高自己的水平。

但急诊手术做得好并不等于肝癌的介入手术能做好。

因为急诊手术需要栓塞的血管大多比较粗大,操作起来很简单。

而肝癌介入栓塞术,要想得到比较好的愈后效果的话,需要栓塞的血管很精细,最好能达到四级以上的动脉分支。

不过这难不倒苏杨,他本身具有大师级的介入操作,无论什么样的血管,他都能操作。

而且,他已经在系统空间里进行了几十次的试验性治疗,最终的效果已经无限接近了专家级水准。

很快,动脉鞘已经内置结束,微导丝开始进入股动脉。

股动脉穿刺说简单也简单,说难也难,但总体而言,还是很考究术者的水平的,不过苏杨具有大师级穿刺术,这于他而言,不过就是一针见血的事情而已,很简单。

行家一出手,就知有没有。

李佳隆所住医院的那些介入科医生,尤其是杨红,才看了一下苏杨的股动脉穿刺,一下就呆住了。

这种操作——行云流水,一针见血,高效,精准,没有经历过上万次甚至上十万次的高效训练,根本做不出来!

可是这个苏杨才二十多岁吧,他怎么能具有这么高的水平呢?

他们几个,为了讨好李家,为了拿到多多的好处,已经够拼的了,每天都有大量练习,可是纵然如此,依然不及此时苏杨的百分之一!

难道世界上真的有生而知之者,还是说,这个苏杨真的是一个天赋异禀的天才?

大家都呆呆的,不会说话了!

手术室里。

苏杨打开影像系统。

操作间里的四十英寸大屏幕上出现手术影像。

整个操作间安静异常,因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗,就是把化疗药灌注到肝脏里,这可要比全身化疗副作用小很多,所以护士长做了随时进去配药准备。

手术室里,苏杨在x光的照射下,看着微导丝的黑影,一点点把导丝送入自己

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