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返回《暗医》

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no.3:差距(1/2)

张月话音落,医者们便议论纷纷,杨赞第一个发出异议:“你一个实习医者,不好好听主任分析病情,打什么差,你会看病人么?你知道怎么医患沟通么?半瓶子醋你咣当个什么劲儿啊,这是医院,不是学校,你问病人的每个问题都要有根据,有水平,你讲出来的每句话都要负法律责任!”

月香靠在墙角,仰天看着眼前的狂妄之徒,冷笑道:“哟,堂堂住院医者,汇报个病历能汇报出这么多大道理。”

袁主任也跟着笑道:“不看病人,只听诉说,只看化验结果,的确有点纸上谈兵。”

杨赞吃了憋,脸涨的通红,李好金却在一旁打起圆场:“哈哈,先汇报病历,就是为了让大家对病情有个大概的了解,这样再去床旁问诊查体,就不至于浪费时间。事先汇报病历还是很必要的。小杨的意思只是主任还没发表意见,表示对主任尊重。可不像是某些小朋友想的那样,医生应该严谨,看病要有理,却没有什么大道理。”

李好金的话说的很圆滑,看似拆了两边的冤,其实却暗讽实习医者无知。

张月拉住月香,怕她冲动,笑问袁天宗:“主任,可以看下病人么?”

“恩,去看吧,详细问问病史。”袁天宗批准后,又说道:“张月他们对病人还很陌生,你们早就看过病人了。大家先传阅下病历,都看一看,然后各自发表意见。”

传阅病历的过程中,张月来到病人面前,简单的用x线扫视几秒后,纵了纵肩膀,对月香说:“哎,你也看的出来吧。”

月香的医气早已隔着患者肌肤探入到腹腔中去,心照不宣的对张月笑了笑。

“那回去吧。”张月叹了口气:“看看一群老家伙怎么说。”

袁天宗本想给张月他们多一点的时间去查看病人,但李好金却在病历还没传阅半分钟,就说道:“幻灯上也都有,不用麻烦了,开始吧。这是我管床的病人,想听听各位的高见。”

“他们看病人都还没回来……”袁天宗还想等等张月,却被杨赞打断:“主任,就两个毛头小孩儿,懂什么啊,会不会问诊都不好说,等他们回来,黄花菜都凉了!”

“是么?”月香推门进来,冷笑的瞪了杨赞一眼:“话可是还没凉啊。小子。”

“我是你上级医师,你管我叫什么?”杨赞拍着桌子站起身来。

“哟,上级医师啊,你还真嫩了点。”“嗖”的一声,一把手术刀掷在他身前,刀逢直没桌角:“我听说中国医者分的很细,内外科分离开,所以内科医者不会用刀。也不知道是不是真的。”

杨赞被那飞来的手术刀吓了一跳,在场除了袁天宗外,其他人都吓了一大跳,张月拍了月香脑袋一下,赶忙替她解释:“月香他爸是杂技团练飞刀的,所以她就……大家别介意,别介意……”

月香抱肩,冷哼一声,高傲的走到自己位子上坐下。张月也跟了过去,袁天宗问他:“你看完病人了?”

“是啊,看完了。就是看了看。”张月说着,坐到位置上。杨赞胆怯月香的飞刀,生怕这女疯子再搞出什么花样,虽然内心仇视,却也不敢再说什么刺激性话语。

李好金说道:“那新来的两位,你俩就先发言吧。”

张月挠了挠头:“李主任,还是你来,我们都刚进医院,不懂规矩,像主任们多学习。我们听着就好了。”

李好金表情露出些蔑视,又对杨赞使了个眼色:“杨大夫先发表下意见吧。“

杨赞马上站起身来,对李好金恭敬的说:“我说的可能不太对,还请主任指导。患者间断出现轻微腹痛,病程较短,只有一个月。近半月有过四次腹泻,糊状便,两次暗红色,当地医院曾按‘痢疾’对症治疗,腹泻症状的确好转。一周前腹痛发作较前频繁,症状较前加重。查体没有特殊发现,入院以后血液的各项结果基本都正常。查了两次大便潜血,也都是阴性。我和李主任给他做了胃镜,直肠镜,还有消化道钡餐,都没有什么异常。目前考虑胃肠功能紊乱,肠易激综合症。给了质子泵抑制剂和马来酸曲美布丁后,症状也有所缓解。所以,我考虑,这个患者没有器质性病变,就是胃肠植物神经紊乱,调节一下就好了。”

杨赞发言完毕后,似在期盼着主任表扬,袁天宗锁着眉头,并不说话,只是微微点了点头。李好金却大力夸赞:“恩,很好,分析的很有条理。各位有没有其他不同意见?孙大夫,你有什么看法?”说完,眼光从杨赞脸上挪到了一位中年女医者身上。

“我同意杨大夫的意见。”那女医者站起身来:“患者中年男性,各项检查都没什么异常,而且治疗有效。应该没有什么大问题。”

其他医者也都陆续发表了看法,基本上都支持杨赞的观点,月香在一旁冷笑不语。张月也只是微微谈了口气,并不说话。

袁天宗看大家都发言的差不多了,目光落在张月和月香身上:“你们二位,有没有什么不同意见?”

“我只说几个疑点吧。”张月叹了口气,站起身来:“第一,患者间断脐周痛,多在进餐数小时后表现明显。根据这项表现,考虑可能于肠管内痉挛痛有关,脐周对应的部位应该是小肠。第二,通常上消化道出血患者的大便会呈柏油样,乌黑发亮。但下消化道出血,比如结肠,小肠出血,由于血色素未被完全分解破坏,大便颜色相对较红。患者入

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