第三卷 第二十三章 癔症(2/3)

赵主任的手说：“谢谢您了，怎么她好得这么快，可把我们吓坏了。真要有什么问题，怎么向家长交待?”“不要怕，小冯患的是癔病，是由生气而起。现在已经好了，您回去要多做些思想工作，不要叫她再生气就会好的。”赵主任这样说道。

看着这么多同学。李老师没有再问什么，梦灵也只说了声：“很感谢您。以后我要来向您多多请教。”便带着小冯和同学们走了。

当天下午李老师、梦灵、小冯的母亲还有学校卫生室的王医生，一起来到了医院。

梦灵跟大家解释说：“癔病是神经官能症中常见的一种，又叫歇斯底里。大家知道在民间有一种称作撞客的病，其实就是癔病。”

冯欣的妈妈忙说道：“撞客不是遇到了邪吗，我的小欣怎么会得这种病呢?”

“这种说法，现在在我国一些地区，特别是文化不甚发达的地区还存在。这种说法的流传可以追溯到很早以前。在中世纪时。西欧宗教迷信盛行时，就把癔病看做是魔鬼附体，对这样的病人以严加拷打甚至以火攻之。我们国家也流行着神鬼附体或黄鼠狼作崇的说法，所谓撞客一词其意就是说人撞见了鬼神附在人体上。

癔症是在精神因素作用下发病的。特别是在疲劳、月经期、健康状态不良等情况下易发此病。还有在自尊心受到伤害、人格受到污辱、家庭不和、婚姻不称心以及同志间发生纠纷等引起的强烈情感反应时，某些人也会发病，这都是明显的精神因素的作用。我们上面所讲的原因都是首次发病的情况，而在第一次发病之后如果再次发作时，就不一定具有明显的精神因素了。可以遇到与第一次发病因素内容相联的原因或是由此及彼回忆起第一次发病时的体验，都可以引起病的发作”。

“这种病是不是也有容易发病和不易发病的人?”冯欣的母亲继续问。

“癔病的发病除精神因素外，性格也是一个重要原因。我们把这种性格称为癔病性格。癔病性格的特点是情感的强烈性和多变性，这种病人的情感活跃，但肤浅幼稚。易受环境影响，从一个极端转向另一个极端。他们判断是非的标准是从感情出发。这种人很容易接受周围人的言语、行为、态度的影响。早晨为冯欣治病时，赵主任请您们离开诊室，就是怕您们的行为、态度或言语对她产生影响。”

“那您说为什么冯欣不能说话呢?是不是癔病都这样?”李老师问道。

“您问得很好，癔病病人表现的症状可以说是最复杂的，它可以表现出内科病、外科病、妇科病的症状，也可以表现出神经科或其他更为复杂的症状。按这种病的表现形式来看，可以分为精神方面的症状、躯体方面的症状和其他方面的。冯欣的症状则是躯体方面的，是运动障碍中的失音症，又叫做癔病性失音。”梦灵回答道。

“赵主任用什么方法使冯欣好得这么快?”校卫生室的王医生笑着问，似乎她很想知道其中的奥秘。

“他给她扎针灸，在针灸时，主要用言语暗示，而这种暗示是一种肯定的暗示。”

“什么叫肯定的暗示?”王医生打破砂锅问到底。

“所谓肯定暗示就是在针灸前告诉病人，当他们针灸时，她就可以出声了，这一方法一定会使她讲话的。这种一定、完全之类的话就是肯定的暗示。”

癔症和神经症在病因学上有一致性。“起病常与心理社会因素有关”，这一点与临床实际既相符合，又有不符合之处。不可否认，不论是神经症、癔症，还是心因性精神障碍，主要都是由于心理社会因素引起的，但同样的心理社会因素作用于不同类型性格的人身上，就会有不同的心理应激反应，产生不同的心理障碍和病症。

从大量的临床实践看，癔症与心理刺激强度有关，也与个体的敏感性及暗示性的强弱有关，即使微小的暗示或刺激都会使有些患者产生分离症状或转换症状，是对心理社会因素的放大性感受，而其心理社会因素是不被病人所意识到的，患者并不为此感到苦恼。神经症患者多为长期持续的心理社会因素刺激加之性格弱点，通过各种心理防御机制反映既往精神创伤或当前的心理冲突形成的，其心理社会因素是患者能够直接意识到的，并为之深感苦恼而反复求治的。

神经症患者存在明显的精神病理症状，如恐怖、强迫、焦虑、抑郁等，且病人能意识到这些症状是病态的，是由于持续的心理冲突作用于有弱点的人格的产物，其症状很少向外投射、伤害别人，病人为之深感苦恼而四处求医。喜欢诉苦是神经症病人普遍而突出的表现，病症大多持续难愈，往往通过抗焦虑、抑郁药物及认知行为疗法见效。

癔症是由心理社会因素作用于癔症性格基础上产生内心冲突或情绪波动，暗示或自我暗示所致的精神障碍，主要表现为分离症状和转换症状两种，分离指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合，也可表现为精神病状态;转换症状是由心理社会因素暗示或自我暗示引起情绪反应，瞬间出现躯体症状，一旦出现躯体症状，情绪反应便消退。

癔症性失明是一种以视觉障碍为临床特征的癔病。患者主诉视力不佳、视力下降、眼睛发胀，但经检查又不能发现器质性损害。癔症性失明的治疗以心理治疗为主：

案例：小李是某公司的业务员，春节